Vyplacení úrazové pojistky
Nárok na trvalé následky často řeší poškození úrazem ze svého úrazového nebo životního pojištění.
Při posouzení, zda klientovi pojišťovny vznikl nárok na trvalé následky je nutné vycházet zejména z:
- pojistné smlouvy;
- pojistných podmínek;
- oceňovacích tabulek pojišťovny.
Úrazová anebo životní pojištění obsahují obvykle souhrn různých pojistných krytí pro určité životní situace. Často je sjednáno:
- Pojištění smrti následkem úrazu;
- Pojištění trvalých následků;
- Pojištění pobytu v nemocnici následkem úrazu;
- Pojištění tělesného poškození při úrazu;
- Denní odškodné;
- Pojištění plné invalidity.
Pro naše klienty dokážeme většinou řešit případy pojištění pro trvalé následky.
Pokud jste utrpěli úraz následkem nezaviněné autonehody a potřebujete pomoci s vymožením odškodnění, pak klikněte ZDE.
Jestliže řešíte odškodnění pracovního úrazu z pozice zaměstnance, pak klikněte ZDE.
Trvalé následky úrazu
Nárok na trvalé následky z úrazového nebo životního pojištění je tedy nutné posuzovat s ohledem na uzavřenou pojistku, její pojistné podmínky a oceňovací tabulku.
Oceňovací tabulka konkrétní pojišťovny je často zásadní pro výpočet pojistného plnění za trvalé následky úrazu.
Pro naše klienty řešíme výpočet trvalých následků dle oceňovacích tabulek obvykle prostřednictvím našeho spolupracujícího znalce, abychom měli k dispozici co nejpřesnější výpočet trvalých následků.
Krácení pojistného plnění
Nárok na trvalé následky z úrazového nebo životního pojištění je také často předmětem sporů s pojišťovnou z hlediska výše pojistného plnění.
V některých případech nastává krácení pojistného plnění, a to zejména z hlediska sporů o výpočet trvalých následků úrazu dle pojistky a oceňovacích tabulek pojišťovny.
Odvolání proti rozhodnutí pojišťovny
Spory o výši pojistného plnění nebo krácení pojistného plnění trvalých následků úrazu není nutné obvykle řešit ihned soudní cestou (pokud však nehrozí promlčení). Proti prvotnímu pojistnému plnění trvalých následků úrazů lze podat žádost o přezkoumání pojistného plnění, kterou je však potřeba řádně odůvodnit a ideálně také podložit dokumentací.
Nárok na trvalé následky z úrazového nebo životního pojištění je tak někdy předmětem sporů s pojišťovnami.
Mimosoudní možnosti řešení sporu
Nárok na trvalé následky a jeho neposkytnutí nebo krácení z úrazového nebo životního pojištění lze v některých případech řešit prostřednictvím institutu mimosoudního řešení sporů.
Finanční arbitr může řešit některé spory ze životního pojištění a Kancelář ombudsmana České asociace pojišťoven zase může řešit některé spory z neživotního pojištění.
Volba vhodné strategie a využití těchto institucí je vždy individuální.
Právní pomoc při jednání s pojišťovnou
Řešíte nárok na trvalé následky ze svého úrazového nebo životního pojištění? Můžete se na nás nezávazně obrátit ke konzultaci zdarma. Konzultaci poskytujeme online bez nutnosti osobní schůzky. Postačí nám zavolat nebo napsat e-mail.
